お申し込み内容
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東松山本部体験
川越体験
熊谷体験
入間体験
坂戸体験
お名前
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フリガナ
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メイ
保護者名(未成年のみ)
姓
名
保護者名 フリガナ
セイ
メイ
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A型
B型
O型
AB型
職業(学校名)
ご希望コース
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一般コース
選手コース
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ウェイトコース(坂戸のみ)
ヨガクラス(東松山本部のみ)
ピラティスクラス(東松山本部のみ)
レディースキッククラス(熊谷)
fight Kick(川越のみ)
格闘技歴
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あり
なし
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キックボクシングビクトリージム
〒355-0028
埼玉県東松山市箭弓町2-8-29 VSビル2F・3F
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E-mail:
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